雅安恒博医院妇产科医生告诉大家:孕期遇上“

雅安恒博医院妇产科医生告诉大家:孕期遇上“

时间:2020-02-12 07:34 作者:admin 点击:
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四川新闻网雅安2月6日讯 家住雨城的小李(化名)是个幸运的姑娘,大学一毕业就跟相恋多年的男友结婚了,婚后不久,爱情的结晶就来报到了,生活和美,工作顺利,还有比这更好的事情吗?

不过甜蜜的感觉没持续多久,突如其来的下腹痛让一家人乱了阵脚,急诊的诊断更是让所有人难以接受:妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转?需要急诊开腹手术?最重要的问题是,会不会影响宝宝啊?

雅安恒博医院妇产科医生介绍到:幸亏来医院及时,扭转的那侧卵巢没有彻底扭死,剔除囊肿后顺利保留了下来,至于子宫里的宝宝,目前没有子宫收缩、阴道流血等流产迹象,术后的一系列保胎治疗也会帮助小李度过之后的1~2周孕期时光,希望她一切顺利。

什么是妊娠合并卵巢囊肿?

雅安恒博医院妇产科医生表示:所谓妊娠合并卵巢囊肿,确切来说应该叫做卵巢囊肿合并妊娠,通常是孕前就有卵巢的肿物,只不过早没有发现,怀孕之后检查时才发现。其实,卵巢长有囊肿,从性质上可以分为很多种,有一侧性和双侧性、单一型和混合型、囊性和实质性、良性和恶性,其中囊性比较多见。

在临床上较为多见的有:畸胎瘤、黄素囊肿、单纯性卵巢囊肿、巧克力囊肿以及浆液或粘液性囊腺瘤等等。因为卵巢囊肿在子宫之外,所以对胎儿发育没有影响,卵巢的解剖特点是有很长的蒂,其实是由韧带形成的,在盆腔中的活动范围很大。

有些畸胎瘤因为内含牙齿、毛发和脂肪,重量不均,所以容易出现蒂扭转;黄体囊肿跟妊娠有关,能够随着妊娠月份的增加逐渐消失;巧克力囊肿由于生发的原因,有部分囊壁非常薄,稍有外力就很容易破裂;卵巢囊肿能够长得很大,有的甚至像胎儿头那么大。

妊娠合并卵巢囊肿存在很多危害

1.妊娠早期时,肿瘤体积较大或者嵌在盆腔中很容易导致孕妇流产。

2.妊娠中期时,增大的子宫把卵巢肿物从盆腔上提到空间较大的腹腔内,这样便容易发生卵巢囊肿蒂扭转,或者当分娩后急剧缩小的子宫使盆腔空间增大时,也容易导致卵巢囊肿蒂扭转。特别是畸胎瘤发生蒂扭转的几率更大。

3.临产时,卵巢肿物能够阻塞产道而导致梗阻性难产或宫缩,而且胎儿头部先露会压迫肿瘤,易造成破裂和出血。

那怎样预防妊娠合并卵巢囊肿的发生?

1.孕前检查是必做项目,查清盆腔脏器有没有异常,在检查的过程中就能够发现卵巢囊肿,倘若卵巢的囊肿直径已经大于5公分,就应该先手术再怀孕。大家不要担心,如今的手术比较简单,用腹腔镜做微创手术,不仅简单,而且损伤小。

2.通常来说卵巢肿物发生时并没有什么感觉,倘若有一侧腹痛,甚至伴有恶心和呕吐,就应马上去医院检查,有可能是发生了卵巢囊肿蒂扭转,那样就应该立刻手术治疗。若时间延误就会发生卵巢坏死。卵巢囊肿发生腹痛时还存在另一种情况,就是破裂和出血,这种情况下也应该立即到医院就诊,及时接受治疗。

3.假如发现卵巢肿瘤,应该检查CA-125、CA-199、CEA和AFP这些肿瘤标记物,目的在于辨别肿物是良性还是恶性,以便尽早治疗。若是肿物很小,而且是良性的,那么先怀孕是没问题的。

4.一旦怀孕后发现卵巢有肿物也无需过于害怕,严密观察就可以了。

妊娠期发现卵巢囊肿,怎么办

1.通常卵巢囊肿是在早期确定妊娠时做内诊被发现,而妊娠早期发现的大概有12%属于黄素囊肿,有的可达到8~10公分,表现为囊性、无疼痛、可以活动、一侧发生。往往3个月内就会自行消失,三个月之后再复查就不见了。

2.一旦发现有卵巢囊肿,应该及时做B超,以明确肿物的性质,从而进一步做明确诊断。

3.倘若卵巢的囊肿不大,对子宫的生长没有影响,就可以等分娩后再做切除。倘若发生了蒂扭转或破裂,应立刻进行手术。若是变成恶性肿瘤,也应该马上手术。

4.如果是病理性的肿瘤,比如畸胎瘤、巧克力囊肿、浆液性囊腺瘤等,在早孕时发现,三个月之后再做复查。假如是三个月之后才发现的肿物,已经大约5公分,可以在妊娠的第18~20周时做手术切除,原因在于这时胎盘形成,胚胎已经进入中期,比较稳定,已经能够承受手术的打击。不过术后一定要注意休息,而且要接受保胎治疗。

5.孕晚期时,卵巢肿瘤位于子宫的下段,已经影响到胎头入盆,那么就应该果断的决定剖腹产。在做剖腹产的同时应该仔细探查两侧卵巢组织,并切除卵巢肿物。

温馨提醒: 为了母婴健康孕期一定要按时产检,如有异常请及时到医院检查可避免不必要的危害发生!(雅安恒博医院供稿)